SOP (síndrome do ovário poliquístico): o que é e a transição para PMOS

A síndrome do ovário poliquístico (SOP) é a designação anterior de uma condição endócrina e metabólica que pode afetar a ovulação, os níveis ou a ação dos androgénios, o metabolismo, a pele, a fertilidade e a saúde emocional.

Em 2026, um consenso internacional adotou o nome PMOS — Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome. A nova designação descreve melhor a natureza multissistémica da condição e elimina a referência incorreta a quistos ováricos.

Durante o período de transição, SOP, PCOS e PMOS podem aparecer como sinónimos em documentos clínicos e científicos. Um diagnóstico prévio de SOP continua válido.

Porque o nome SOP era impreciso

As estruturas observadas na ecografia são habitualmente pequenos folículos ováricos, não quistos patológicos. Além disso, nem todas as pessoas com a condição têm morfologia ovárica poliquística, e essa morfologia também pode existir sem a síndrome.

O nome SOP concentrava a atenção nos ovários e podia ocultar manifestações endócrinas, metabólicas, dermatológicas e psicológicas. A mudança para PMOS pretende corrigir essa representação incompleta.

As manifestações variam e podem incluir:

• ciclos menstruais irregulares ou ausentes;
• ovulação pouco frequente ou ausente;
• hirsutismo;
• acne persistente;
• queda de cabelo com padrão androgenético;
• dificuldade em engravidar por disfunção ovulatória;
• resistência à insulina ou alterações da glicose;
• fatores de risco cardiometabólico;
• ansiedade, depressão ou impacto na imagem corporal e qualidade de vida.

Nem todas as pessoas apresentam os mesmos sintomas. O peso corporal e o aspeto ecográfico dos ovários não determinam, isoladamente, o diagnóstico.

A SOP/PMOS tem uma origem multifatorial. Resulta da interação entre predisposição genética, regulação hormonal, função ovárica e metabolismo.

A resistência à insulina é frequente e pode contribuir para o excesso de androgénios e para a disfunção ovulatória, mas não é obrigatória para o diagnóstico. A condição pode ocorrer em pessoas com qualquer índice de massa corporal.

A presença da condição em familiares próximos e a história familiar de diabetes tipo 2 aumentam o risco. A SOP/PMOS não é causada simplesmente pelo peso ou por escolhas individuais de estilo de vida.

A alteração do nome para PMOS não modificou os critérios diagnósticos vigentes.

Em adultos, o diagnóstico exige a presença de pelo menos dois dos seguintes elementos, depois de excluídas outras causas:

1. ciclos irregulares ou disfunção ovulatória;
2. hiperandrogenismo clínico ou identificado em análises;
3. morfologia ovárica poliquística na ecografia ou AMH como alternativa à ecografia em circunstâncias adequadas.

Quando existem simultaneamente ciclos irregulares e hiperandrogenismo, não é necessário demonstrar morfologia poliquística. Na adolescência, são necessários hiperandrogenismo e disfunção ovulatória persistente; a ecografia e a AMH não são recomendadas para estabelecer o diagnóstico.

O tratamento é individualizado e dirige-se às manifestações presentes e aos objetivos de cada pessoa. Pode incluir medidas de estilo de vida, regulação e proteção do ciclo menstrual, tratamento de acne ou hirsutismo, gestão do risco metabólico, apoio à saúde emocional e tratamento da infertilidade anovulatória.

A avaliação não deve limitar-se à fertilidade ou ao peso. A designação PMOS reforça precisamente a necessidade de integrar saúde hormonal, metabólica, reprodutiva e psicológica.

A condição acompanha a pessoa ao longo da vida, embora os sintomas possam mudar. As manifestações menstruais ou dermatológicas podem tornar-se menos marcadas, enquanto a vigilância metabólica continua relevante.

A transição de SOP para PMOS decorrerá gradualmente. A integração completa do novo nome está prevista para a atualização das recomendações internacionais de 2028, permitindo compatibilizar registos clínicos, investigação e comunicação com as pessoas já diagnosticadas.