Ecografia Ginecológica por via Endocavitária (Endovaginal)

A ecografia endovaginal permite observar, entre outros:

• Útero: dimensões, forma e alterações estruturais (por exemplo, miomas).
• Endométrio: espessura e aspeto, que variam com a idade e a fase do ciclo menstrual.
• Ovários: folículos, quistos e outras alterações.
• Colo do útero.
• Achados pélvicos relevantes, quando presentes (por exemplo, massas anexiais ou líquido livre).

Por estar mais próxima das estruturas avaliadas, a via endocavitária costuma oferecer uma visão mais detalhada do que a ecografia pélvica feita apenas pela via abdominal, dependendo do objetivo clínico.

A ecografia ginecológica por via endocavitária é frequentemente pedida para esclarecer sintomas, acompanhar alterações já conhecidas, ou completar a avaliação ginecológica. Pode ser útil em situações como:

• Dor pélvica (aguda ou recorrente).
• Alterações do ciclo menstrual: irregularidade, ausência de menstruação, cólicas intensas.
• Hemorragia uterina anormal (fora do período, muito abundante, sangramento após relações).
• Suspeita ou seguimento de miomas, quistos ováricos ou pólipos.
• Avaliação do endométrio, incluindo em contexto de sangramento após a menopausa.
• Estudo e acompanhamento em contexto de fertilidade, quando indicado.

A indicação deve ser ajustada ao seu caso: sintomas, idade, historial clínico e objetivo do exame.

A ecografia transvaginal é um exame interno. A sonda é fina, é coberta com uma proteção descartável e é introduzida cuidadosamente na vagina, com gel apropriado. Durante o exame, a sonda é movimentada de forma controlada para permitir diferentes ângulos de observação.

O exame é, em geral, bem tolerado. Pode existir desconforto, sobretudo se houver dor pélvica ativa.

Este é um exame íntimo, por isso o contexto importa. Deves sentir-te informada e no controlo do processo.

• Podes pedir para o exame ser feito com mais calma, com pausas, ou para esclarecer cada passo.
• Podes interromper o exame se não te sentires confortável, com dor ou ansiedade.

Na maioria dos casos:

• Não é necessário jejum.
• Para a ecografia vaginal / ecografia endovaginal, tende a ser preferível bexiga vazia.
• Levar exames anteriores (ecografias, análises, relatórios) pode ajudar a comparar achados.

Se houver possibilidade de gravidez, febre, corrimento com odor intenso, dor muito forte ou sangramento abundante, é importante referir antes do exame para enquadramento clínico adequado.

A “melhor altura” depende do objetivo:

• Para avaliação do endométrio, a fase do ciclo pode influenciar a interpretação.
• Para dor ou hemorragia anormal, o exame pode ser necessário quando os sintomas estão a acontecer.
• Em contexto de fertilidade, o timing costuma ser planeado por fases do ciclo.

Se tiveres ciclos irregulares, isso não impede o exame, mas deve ser mencionado.

A ecografia utiliza ultrassons e não envolve radiação ionizante. É um método amplamente usado e repetível quando clinicamente necessário.

A procura por “ecografia ginecológica por via endocavitária SNS” é comum. No SNS, este exame é habitualmente realizado mediante prescrição clínica, e o acesso pode variar conforme a prioridade clínica e a disponibilidade local. Em qualquer contexto, o mais importante é que o exame responda à pergunta clínica que motivou a sua realização e que o relatório seja integrado na sua avaliação médica.

Na Clínica Matriz não realizamos este exame em convénio com o SNS.

• Direção-Geral da Saúde (DGS) — Norma: Imagiologia do Abdómen e Pélvis: Ecografia Ginecológica
• ISUOG — Gynecological Ultrasound Scan (Patient Information)
• NHS (Guy’s and St Thomas’) — Transvaginal ultrasound scan
• NHS — Ultrasound scan