O que é a ecografia ginecológica por via endocavitária (endovaginal)

A ecografia ginecológica por via endocavitária é um exame de ultrassons usado para avaliar os órgãos pélvicos com detalhe, sobretudo o útero, o endométrio (revestimento interno do útero) e os ovários.

Também é conhecida como ecografia vaginal, ecografia transvaginal, ecografia endovaginal, ecografia ginecológica com sonda (sonda vaginal/endovaginal) ou, de forma mais informal, eco vaginal. Estes nomes referem-se ao mesmo tipo de exame.

O que este exame avalia

A ecografia endovaginal permite observar, entre outros:

Útero: dimensões, forma e alterações estruturais (por exemplo, miomas).
Endométrio: espessura e aspeto, que variam com a idade e a fase do ciclo menstrual.
Ovários: folículos, quistos e outras alterações.
Colo do útero.
Achados pélvicos relevantes, quando presentes (por exemplo, massas anexiais ou líquido livre).

Por estar mais próxima das estruturas avaliadas, a via endocavitária costuma oferecer uma visão mais detalhada do que a ecografia pélvica feita apenas pela via abdominal, dependendo do objetivo clínico.

Quando pode ser indicada

A ecografia ginecológica por via endocavitária é frequentemente pedida para esclarecer sintomas, acompanhar alterações já conhecidas, ou completar a avaliação ginecológica. Pode ser útil em situações como:

Dor pélvica (aguda ou recorrente).
Alterações do ciclo menstrual: irregularidade, ausência de menstruação, cólicas intensas.
Hemorragia uterina anormal (fora do período, muito abundante, sangramento após relações).
Suspeita ou seguimento de miomas, quistos ováricos ou pólipos.
Avaliação do endométrio, incluindo em contexto de sangramento após a menopausa.
Estudo e acompanhamento em contexto de fertilidade, quando indicado.

A indicação deve ser ajustada ao seu caso: sintomas, idade, historial clínico e objetivo do exame.

Como é feita a ecografia transvaginal

A ecografia transvaginal é um exame interno. A sonda é fina, é coberta com uma proteção descartável e é introduzida cuidadosamente na vagina, com gel apropriado. Durante o exame, a sonda é movimentada de forma controlada para permitir diferentes ângulos de observação.

O exame é, em geral, bem tolerado. Pode existir desconforto, sobretudo se houver dor pélvica ativa.

Conforto, privacidade e controlo

Este é um exame íntimo, por isso o contexto importa. Deves sentir-te informada e no controlo do processo.

Podes pedir para o exame ser feito com mais calma, com pausas, ou para esclarecer cada passo.
Podes interromper o exame se não te sentires confortável, com dor ou ansiedade.

Preparação para a ecografia vaginal

Na maioria dos casos:

Não é necessário jejum.
Para a ecografia vaginal / ecografia endovaginal, tende a ser preferível bexiga vazia.
Levar exames anteriores (ecografias, análises, relatórios) pode ajudar a comparar achados.

Se houver possibilidade de gravidez, febre, corrimento com odor intenso, dor muito forte ou sangramento abundante, é importante referir antes do exame para enquadramento clínico adequado.

Melhor altura do ciclo menstrual

A “melhor altura” depende do objetivo:

Para avaliação do endométrio, a fase do ciclo pode influenciar a interpretação.
Para dor ou hemorragia anormal, o exame pode ser necessário quando os sintomas estão a acontecer.
Em contexto de fertilidade, o timing costuma ser planeado por fases do ciclo.

Se tiveres ciclos irregulares, isso não impede o exame, mas deve ser mencionado.

Segurança

A ecografia utiliza ultrassons e não envolve radiação ionizante. É um método amplamente usado e repetível quando clinicamente necessário.

Ecografia ginecológica por via endocavitária no SNS

A procura por “ecografia ginecológica por via endocavitária SNS” é comum. No SNS, este exame é habitualmente realizado mediante prescrição clínica, e o acesso pode variar conforme a prioridade clínica e a disponibilidade local. Em qualquer contexto, o mais importante é que o exame responda à pergunta clínica que motivou a sua realização e que o relatório seja integrado na sua avaliação médica.

Na Clínica Matriz não realizamos este exame em convénio com o SNS.

Ecografia Ginecológica por via Endocavitária (Endovaginal)

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Ginecologistas-Obstetras na Clínica Matriz em Lisboa