Dor abdominal

Dor abdominal é qualquer dor entre o tórax e a pélvis. Pode apresentar-se de forma súbita ou progressiva, contínua ou em cólica, localizada ou difusa, e com intensidade ligeira, moderada ou intensa. O mesmo sintoma pode corresponder a causas muito diferentes, pelo que a localização orienta, mas não confirma o diagnóstico isoladamente.

Esta dor relaciona-se com maior frequência com causas intestinais (como gases, obstipação, colite ou síndrome do intestino irritável) e dor colónica baixa. Pode também indicar causas urinárias ou ginecológicas associadas ao ovário esquerdo.

A dor no lado direito pode estar associada a causas intestinais e inflamatórias, ao apêndice (sobretudo em dor progressiva no quadrante inferior direito), ao ureter direito e a infeções urinárias ou causas ginecológicas do ovário direito. Quando existe dor perto da virilha, o diferencial inclui causas musculares, urológicas e hérnias.

Corresponde, em muitos casos, a dor abdominal baixa ou pélvica. As causas mais comuns incluem problemas ginecológicos, infeções urinárias, alterações intestinais baixas ou tensão muscular pélvica. Em alguns quadros, o sintoma dominante é a sensação de peso pélvico em vez de dor aguda.

Pode surgir em situações transitórias, mas também em fases iniciais de quadros inflamatórios abdominais. A persistência, migração da dor ou o seu agravamento progressivo aumentam a relevância clínica.

Quando há dor associada a distensão abdominal, o objetivo é distinguir entre distensão funcional, obstipação, inflamação intestinal ou causas ginecológicas com inflamação pélvica. A associação com febre, vómitos e agravamento progressivo exige prioridade de avaliação.

Justificam avaliação urgente critérios como dor intensa e progressiva, febre persistente, vómitos repetidos, tontura marcada ou fraqueza importante. Deve ainda estar atenta a sangramento vaginal anormal, dor com defesa abdominal ou ausência de melhoria em 24–48 horas.

A avaliação combina a história clínica dirigida (início, evolução e localização), o exame físico abdominal e pélvico e, quando indicado, exames complementares como análises de sangue e urina ou ecografia. Este processo diferencia causas autolimitadas de condições que exigem tratamento específico.