Quando encaminhar para consulta em Terapia da Fala?
Enquanto Terapeuta da Fala, as questões que colocam frequentemente são: "Quando devo preocupar-me? O meu filho compreende tudo mas diz poucas palavras e troca sons", "O meu filho é sopinha de massa", "O meu filho diz muitas vezes han?", "O meu filho está preparado para ingressar no 1º ciclo?".
A presença de sinais de alerta pode justificar uma avaliação por parte de um Terapeuta da Fala. Deste modo fez-se um levantamento de alguns desses sinais, tendo em atenção que vários poderão surgir em diversas faixas etárias:
Até aos 12 meses
- Ausência de sorriso
- Ausência de balbucio
- Não reage a sons e/ou à voz humana (possível indicador de perda auditiva)
- Não reage ao próprio nome
- Não imita sons ou padrões de entoação melódica
- Ausência de gestos comunicativos (apontar, acenar)
- Regressão ou perda de competências previamente adquiridas
Entre os 12 e os 24 meses
- Ausência de palavras isoladas com significado
- Ausência de jogo simbólico
- Pouco vocabulário expressivo
- Dificuldade em compreender ordens simples
- Dificuldade em produzir frases simples
- Preferência por comunicar apenas por gestos ou choro
Entre os 2 e os 3 anos
- Discurso ininteligível
- Dificuldade na produção de frases e no uso de constituintes morfossintáticos
- Dificuldade em compreender instruções dadas e perguntas "Q"
- Dificuldade em verbalizar pedidos
- Substituição sistemática de palavras por gesto
Entre os 3 e os 4 anos
- Discurso ininteligível
- Dificuldade em verbalizar o nome de objetos de uso comum, partes do corpo, entre outros
- Dificuldade em compreender e em executar ordens de duas ou três ideias
- Não responde ou não faz perguntas
- Utiliza no seu discurso apenas frases simples e curtas
- Segue apenas um tópico de conversação e não consegue realizar troca de turnos
Entre os 4 e os 5 anos
- Discurso ininteligível
- Omite e/ou substitui sons e palavras no discurso
- Dificuldade em reter/memorizar a informação transmitida e/ou adquirir novos conceitos
- Não faz diálogos
- Dificuldade na nomeação de diferentes tipos de imagens
- Dificuldade na produção de frases complexas
- Dificuldade em compreender noções espaciais
- Dificuldade em tarefas de consciência fonológica
Entre os 5 e os 6 anos e posteriormente
- Discurso ininteligível
- Dificuldade em contar o seu dia ou em recontar uma história ouvida
- Dificuldade no uso de frases complexas, constituintes morfossintáticos e em compreendê-las
- Alterações ao nível do processamento fonológico (acesso lexical, discriminação auditiva e consciência fonológica) e, consequentemente na aquisição formal da leitura e da escrita.
O sistema nervoso central é particularmente responsivo à estimulação nos primeiros anos de vida, tornando este período fulcral na reorganização e na aprendizagem. Existem diversos estudos que referem a importância da intervenção terapêutica precoce. As crianças que beneficiam de intervenção no pré-escolar apresentam posteriormente melhor desempenho académico.
Assim, o encaminhamento precoce para uma avaliação especializada é fundamental para o desenvolvimento linguístico da criança. A avaliação em Terapia da Fala não implica necessariamente que a criança necessite logo de intervenção direta, podendo ser necessário fornecer à família várias linhas orientadoras, monitorizando o seu desenvolvimento e/ou solicitar o encaminhamento para outros profissionais de saúde.
Leonor Santos Terapeuta da Fala
